이 상황에서 먼저 확인할 일
CDR 원문과 같은 시기의 기능평가·경과기록을 나눠 준비하세요. 보행·식사 등 제한의 원인과 실제 도움이 필요한 정도는 의료진 기록을 확인하며 보호자가 점수나 기능 등급을 새로 정하지 않습니다.
처음 진단비를 받은 뒤 상태가 달라졌다면 새 담보를 청구하는지, 이미 받은 돈을 뺀 차액을 청구하는지부터 구분해야 해요. 단계별 금액이 적혀 있어도 모두 더해서 받는 구조라고 볼 수 없습니다. 이전 지급명세와 현재 특약 원문을 함께 놓고 확인하세요.
준비자료와 발급처
한 번에 모든 서류를 발급받기보다, 가지고 있는 자료와 추가로 필요한 자료를 나누어 보세요. 발급 전에 실제 제출기관의 원본·사본·대리 발급 요건을 확인하면 재방문을 줄일 수 있어요.
표가 한눈에 보이지 않으면 옆으로 밀어 확인해 주세요.
| 확인할 자료 | 발급·확인할 곳 |
|---|---|
| 종전 지급명세 | 기존 보험사 지급내역 |
| 새 진단·평가 기록 | 담당 병원 |
| 단계별 금액·공제·종료 조항 | 가입 당시 특약 |
진행 순서
이전 지급 확인
어느 특약에서 언제 얼마를 받았는지 지급명세를 확보하세요. 경증 진단비와 중증 생활자금은 지급사유와 지급방식이 다를 수 있으므로 따로 적어두는 것이 좋습니다.
새로운 요건 대조
새 진단서와 평가일을 확인하고 상태 유지기간, 최초 1회, 차액공제, 누적한도를 읽어보세요. 진단명 변화만으로 추가 지급이 생기는 것은 아닙니다.
청구 항목 나누기
진단비 추가분과 월 생활자금 개시를 따로 문의하세요. 추가 심사가 필요하다면 요구 서류와 기존 자료의 재사용 여부를 답변으로 남겨두세요.
기관에 이렇게 물어보세요
정확한 특약명과 가입일 또는 해당 기관의 통지서를 준비한 뒤, 아래 질문에 맞춰 자신의 상황을 설명해 보세요. 개인 문서는 공식 접수창구에서 필요한 범위만 제출하면 됩니다.
CDR과 ADL 요건 중 현재 자료에서 각각 확인되지 않는 항목은 무엇인가요?
확인한 뒤 이어서 할 일
치매진단비 추가·차액지급 참고 계산기약관에서 확인한 단계 금액과 이미 받은 금액으로 가상 계산을 합니다.치매보험 생활자금·간병연금 참고 계산기매월 지급액과 지급된다고 가정할 개월 수를 넣어 참고 합계를 계산해 보세요.놓치기 쉬운 점
장기요양 1등급을 중증치매 진단서로 자동 대체하거나 CDR 상승만으로 차액을 확정하면 안 돼요. 단계 상승 전후의 진단확정일과 각각의 청구기한도 따로 살펴보세요.
자주 묻는 질문
CDR과 ADL 요건 중 현재 자료에서 각각 확인되지 않는 항목은 무엇인가요?
두 요건을 함께 정한 약관에서는 어느 한 자료가 다른 조건을 대신하는지 확인해야 합니다. CDR 원문과 같은 시기의 기능평가·경과기록을 나눠 준비하세요. 보행·식사 등 제한의 원인과 실제 도움이 필요한 정도는 의료진 기록을 확인하며 보호자가 점수나 기능 등급을 새로 정하지 않습니다.
어떤 서류부터 준비하는 것이 좋을까요?
정확한 특약명과 가입일을 확인하고 보험사 공식 구비서류 목록을 먼저 받아보세요. 이미 갖고 있는 자료와 추가 발급할 자료를 나누면 비용과 재방문을 줄일 수 있어요.
영수증이나 확인서 한 장으로 충분한가요?
해당 계약과 사실관계에 따라 추가자료가 필요할 수 있습니다. 입원·진단·서비스 이용·대금 지급 중 어떤 사실을 확인하는 서류인지 구분해 준비하세요.
도구 결과가 나오면 그 금액을 받는 건가요?
도구는 직접 입력한 가정을 정리하는 참고용입니다. 실제 인정일수·제외 조항·추가 서류를 반영한 보험사의 계약 심사 결과와 다를 수 있어요.